Dra Priscila Rainkober
CRM 183737
Dra Priscila Rainkober é médica pediatra subespecializada em Neurologia Infantil, pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Área médica voltada para os cuidados de patologias neurológicas em crianças e adolescentes, dentre elas o Transtorno do Espectro Autista, Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtornos de Aprendizagem, Epilepsia, Alterações no Desenvolvimento Neuropsicomotor, Paralisia Cerebral, Deficiência Intelectual, Cefaleias, entre outros.
BEBÊ
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO
• Expressão alerta.
• Postura corporal assimétrica, com membros flexionados e mãos predominantemente fechadas.
• Observa e acompanha objetos próximos à linha mediana do olhar.
• Ao ouvir um barulho diminuem a atividade motora e mudam a expressão facial.
• Quando alçados pelos braços e colocados na posição sentada a cabeça pende moderadamente para a frente, porém tende a ergue-la repetidamente.
• A marcha reflexa ainda pode estar presente.
• Quando deitado de barriga para baixo estica e encolhe as pernas em movimento de rastejar.
• Pode apresentar vocalizações de “A”, “E”, “U”.
- Expressão alerta, com olhar direto e definido.
- Postura corporal simétrica e em semiflexão.
- Mãos mais abertas, tocando o rosto ou sobre o tórax.
- Puxa a roupa colocada sobre o rosto.
- Tateia, arranha e agarra.
- Olhar frequente para as mãos.
- Observa e acompanha objetos em movimento para além da linha mediana, num arco de 180 graus.
- Apresenta sorriso social.
- Antecipa a chegada do alimento ao vê-lo.
- Diante de um espelho, olha para sua imagem refletida.
- Quando alçados pelos braços até a posição sentada, a cabeça pende ligeiramente, já mais firme.
- Quando colocado em pé, sustenta brevemente parte de seu peso, tende a flexionar os dedos e a levantar os pés.
- Exibe tendência a rolar, quando deitados na posição prona.
- Apresenta lalação, ri alto.
- Discrimina os estranhos.
- Diante de um espelho, olha para a sua imagem refletida, sorri, vocaliza e até bate no espelho.
- Quando colocado sentado, permanece brevemente, inclinando-se para a frente, escorado nas mãos.
- Quando colocado em pé, suporta grande parte do seu peso com as pernas estendidas e saltita ativamente.
- Quando deitado de barriga para baixo, mantém a cabeça continuamente elevada, apoiando o próprio peso no abdome e nas mãos.
- Quando deitado de barriga para cima, apresenta postura simétrica, levantando a cabeça para tentar sentar-se.
- Apresenta hipotonia fisiológica – leva os pés à boca.
- Realiza mudanças de posição prona para a supino e vice-versa.
- Vocalizam arrulhos, guinchos, balbucios polissilábicos como “ah-oh-oh-uh”, “bababa”, “papapa”, diz “m-m-mã” ao chorar.
- Localiza sons na altura dos ouvidos e abaixo.
- Imita gestos – como acenar adeus, bater palmas, mandar beijos.
- Senta-se sem apoio.
- Muda da posição sentada para pronação e vice-versa.
- Transmite objetos de uma mão para a outra.
- Pinça polegar-dedo.
- Fica em pé com apoio.
- Engatinha.
- Anda com apoio, de modo instável.
- Fala “mama”, “papa”, com significado.
- Imita sons, como de tosse, estalidos, risinhos.
- Pode falar alguma outra palavra, como: “adeus”, “olá”, “não”, entre outras.
- Consegue localizar sons acima e ao lado da cabeça.
- Procura objetos que foram ocultados.
- Oferece bola à imagem do espelho.
- Tenta construir torre de cubos, porém ainda com falhas.
- Tenta colocar um objeto dentro de outro.
- Realiza movimento preensão em pinça completo.
- Fica em pé e anda segurado por uma das mãos, de modo estável.
- Fala cerca de duas palavras, além de “mama” e “papa”.
- Compreende comandos simples, como entregar um objeto para alguém e quando lhe é falado “não”.
- Realiza brincadeiras de “faz de conta”.
- Entrega o prato vazio.
- Come parte dos alimentos sozinho e ainda derruba parte deles.
- Constrói torre com 3 ou 4 cubos.
- Consegue colocar objetos dentro de recipientes.
- Coloca bolinhas dentro de garrafas, a partir dos 15 meses.
- Vira 2 ou 3 folhas de cada vez em um livro.
- Aponta figuras e até nomeia alguma delas.
- Rabisca espontaneamente, faz risco imitativo, sem considerar a direção.
- Anda de forma independente, depressa, corre com rigidez e pouco desajeitado, raramente cai.
- Sobe escadas segurado por uma das mãos.
- Sobe em cadeiras de adultos.
- Arremessa bolas ou objetos pequenos.
- Segue pelo menos duas ordens direcionais – jogar bola na cadeira, jogar para a mãe, entre outras.
- Fala cerca de 10 palavras, incluindo nome de pessoas.
- Ao andar ou engatinhar, puxa brinquedo.
- Carrega ou afaga bonecos.
- Faz carinho em animais.
- Faz uso de palavras-frase, como “da” ou “quer”.
- Aponta o que deseja.
- Conhece a função de objetos, como por exemplo: brinca que está falando ao telefone, levando objeto ao ouvido ou brinca que está comendo, levando colher à boca.
- Entrega o prato vazio.
- Come com maior independência, ainda derrama parte da comida.
- Usa a colher.
- Constrói torre com 6 ou 7 cubos.
- Vira as folhas de um livro uma a uma.
- Em uma prancha de desenhos, identifica 5 ou mais figuras e nomeia 3 ou mais figuras.
- Reconhece e nomeia cerca de 2 objetos (lápis, sapato, chave, moeda, bola).
- Reconhece e aponta as partes do corpo.
- Corre de modo mais organizado, porém ainda não muito depressa.
- Sobe e desce escadas com apoio, colocando os pés no mesmo degrau.
- Agacha e se levanta sem apoio.
- Início do controle esfincteriano vesical durante o dia.
- Segue pelo menos 4 ordens direcionais (jogar a bola na cadeira, para a mãe ou para outra pessoa).
- Chuta bolas grandes.
- Veste e tira peças de roupa simples (meias, boné, puxa as calças para cima).
- Realiza mímica doméstica, como colocar um boneco para dormir na cama, fingir alimentá-lo, varrer, entre outras.
- Predomina o brincar ao lado de uma outra criança, geralmente a mesma atividade, porém separado.
- Fala frases com cerca de 3 palavras.
- Utiliza “mim”, “eu” e “você”.
- Refere-se a si próprio pelo nome (Pedro quer…).
- Compreende e pede “mais um”.
- Possui vocabulário com mais de 50 palavras.
- Constrói torre com 9 cubos ou mais.
- Copia traço vertical de um modelo desenhado no papel.
- Controle esfincteriano vesical diurno consolidado.
- Controle esfincteriano vesical noturno e anal em consolidação.
- Sobe e desce escadas sem apoio, colocando os pés no mesmo degrau.
- Apanha objeto no chão sem auxílio da outra mão.
- Apresenta melhor equilíbrio quando em pé com os pés juntos.
- Fala ainda em aprimoramento, podem apresentar dislalias por supressão de fonemas.
- Sobe e desce escadas sem apoio, alternando os pés.
- Vira as páginas de um livro corretamente.
- Copia o desenho de uma cruz.
- Controle esfincteriano vesical noturno em consolidação.
- Controle esfincteriano anal consolidado.
- Fala já aprimorada, geralmente superadas todas as etapas, inclusive dislalia por supressão de fonemas.
- Copia um círculo e um quadrado.
- Desenha pessoas incompletas.
- Sentado, consegue bater com os pés no chão, alternadamente e ritmicamente.
- Controle esfincteriano consolidado.
- Copia um triângulo.
- Desenha pessoas completas.
- Escreve algumas letras.
- Noção de direita-esquerda.
- Copia um losango.
- Consegue permanecer em pé apoiado sobre um só pé.
- Consegue deitar-se sem apoio estando sentado e sentar-se sem apoio estando deitado.