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Dra Priscila Rainkober

CRM 183737

Dra Priscila Rainkober é médica pediatra subespecializada em Neurologia Infantil, pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Área médica voltada para os cuidados de patologias neurológicas em crianças e adolescentes, dentre elas o Transtorno do Espectro Autista, Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtornos de Aprendizagem, Epilepsia, Alterações no Desenvolvimento Neuropsicomotor, Paralisia Cerebral, Deficiência Intelectual, Cefaleias, entre outros.

BEBÊ

MARCOS DO DESENVOLVIMENTO

• Expressão alerta.
• Postura corporal assimétrica, com membros flexionados e mãos predominantemente fechadas.
• Observa e acompanha objetos próximos à linha mediana do olhar.
• Ao ouvir um barulho diminuem a atividade motora e mudam a expressão facial.
• Quando alçados pelos braços e colocados na posição sentada a cabeça pende moderadamente para a frente, porém tende a ergue-la repetidamente.
• A marcha reflexa ainda pode estar presente.
• Quando deitado de barriga para baixo estica e encolhe as pernas em movimento de rastejar.
• Pode apresentar vocalizações de “A”, “E”, “U”.

  • Expressão alerta, com olhar direto e definido.
  • Postura corporal simétrica e em semiflexão.
  • Mãos mais abertas, tocando o rosto ou sobre o tórax.
  • Puxa a roupa colocada sobre o rosto.
  • Tateia, arranha e agarra.
  • Olhar frequente para as mãos.
  • Observa e acompanha objetos em movimento para além da linha mediana, num arco de 180 graus.
  • Apresenta sorriso social.
  • Antecipa a chegada do alimento ao vê-lo.
  • Diante de um espelho, olha para sua imagem refletida.
  • Quando alçados pelos braços até a posição sentada, a cabeça pende ligeiramente, já mais firme.
  • Quando colocado em pé, sustenta brevemente parte de seu peso, tende a flexionar os dedos e a levantar os pés.
  • Exibe tendência a rolar, quando deitados na posição prona.
  • Apresenta lalação, ri alto.
  • Discrimina os estranhos.
  • Diante de um espelho, olha para a sua imagem refletida, sorri, vocaliza e até bate no espelho.
  • Quando colocado sentado, permanece brevemente, inclinando-se para a frente, escorado nas mãos.
  • Quando colocado em pé, suporta grande parte do seu peso com as pernas estendidas e saltita ativamente.
  • Quando deitado de barriga para baixo, mantém a cabeça continuamente elevada, apoiando o próprio peso no abdome e nas mãos.
  • Quando deitado de barriga para cima, apresenta postura simétrica, levantando a cabeça para tentar sentar-se.
  • Apresenta hipotonia fisiológica – leva os pés à boca.
  • Realiza mudanças de posição prona para a supino e vice-versa.
  • Vocalizam arrulhos, guinchos, balbucios polissilábicos como “ah-oh-oh-uh”, “bababa”, “papapa”, diz “m-m-mã” ao chorar.
  • Localiza sons na altura dos ouvidos e abaixo.
  • Imita gestos – como acenar adeus, bater palmas, mandar beijos.
  • Senta-se sem apoio.
  • Muda da posição sentada para pronação e vice-versa.
  • Transmite objetos de uma mão para a outra.
  • Pinça polegar-dedo.
  • Fica em pé com apoio.
  • Engatinha.
  • Anda com apoio, de modo instável.
  • Fala “mama”, “papa”, com significado.
  • Imita sons, como de tosse, estalidos, risinhos.
  • Pode falar alguma outra palavra, como: “adeus”, “olá”, “não”, entre outras.
  • Consegue localizar sons acima e ao lado da cabeça.
  • Procura objetos que foram ocultados.
  • Oferece bola à imagem do espelho.
  • Tenta construir torre de cubos, porém ainda com falhas.
  • Tenta colocar um objeto dentro de outro.
  • Realiza movimento preensão em pinça completo.
  • Fica em pé e anda segurado por uma das mãos, de modo estável.
  • Fala cerca de duas palavras, além de “mama” e “papa”.
  • Compreende comandos simples, como entregar um objeto para alguém e quando lhe é falado “não”.
  • Realiza brincadeiras de “faz de conta”.
  • Entrega o prato vazio.
  • Come parte dos alimentos sozinho e ainda derruba parte deles.
  • Constrói torre com 3 ou 4 cubos.
  • Consegue colocar objetos dentro de recipientes.
  • Coloca bolinhas dentro de garrafas, a partir dos 15 meses.
  • Vira 2 ou 3 folhas de cada vez em um livro.
  • Aponta figuras e até nomeia alguma delas.
  • Rabisca espontaneamente, faz risco imitativo, sem considerar a direção.
  • Anda de forma independente, depressa, corre com rigidez e pouco desajeitado, raramente cai.
  • Sobe escadas segurado por uma das mãos.
  • Sobe em cadeiras de adultos.
  • Arremessa bolas ou objetos pequenos.
  • Segue pelo menos duas ordens direcionais – jogar bola na cadeira, jogar para a mãe, entre outras.
  • Fala cerca de 10 palavras, incluindo nome de pessoas.
  • Ao andar ou engatinhar, puxa brinquedo.
  • Carrega ou afaga bonecos.
  • Faz carinho em animais.
  • Faz uso de palavras-frase, como “da” ou “quer”.
  • Aponta o que deseja.
  • Conhece a função de objetos, como por exemplo: brinca que está falando ao telefone, levando objeto ao ouvido ou brinca que está comendo, levando colher à boca.
  • Entrega o prato vazio.
  • Come com maior independência, ainda derrama parte da comida.
  • Usa a colher.
  • Constrói torre com 6 ou 7 cubos.
  • Vira as folhas de um livro uma a uma.
  • Em uma prancha de desenhos, identifica 5 ou mais figuras e nomeia 3 ou mais figuras.
  • Reconhece e nomeia cerca de 2 objetos (lápis, sapato, chave, moeda, bola).
  • Reconhece e aponta as partes do corpo.
  • Corre de modo mais organizado, porém ainda não muito depressa.
  • Sobe e desce escadas com apoio, colocando os pés no mesmo degrau.
  • Agacha e se levanta sem apoio.
  • Início do controle esfincteriano vesical durante o dia.
  • Segue pelo menos 4 ordens direcionais (jogar a bola na cadeira, para a mãe ou para outra pessoa).
  • Chuta bolas grandes.
  • Veste e tira peças de roupa simples (meias, boné, puxa as calças para cima).
  • Realiza mímica doméstica, como colocar um boneco para dormir na cama, fingir alimentá-lo, varrer, entre outras.
  • Predomina o brincar ao lado de uma outra criança, geralmente a mesma atividade, porém separado.
  • Fala frases com cerca de 3 palavras.
  • Utiliza “mim”, “eu” e “você”.
  • Refere-se a si próprio pelo nome (Pedro quer…).
  • Compreende e pede “mais um”.
  • Possui vocabulário com mais de 50 palavras. 
  • Constrói torre com 9 cubos ou mais.
  • Copia traço vertical de um modelo desenhado no papel.
  • Controle esfincteriano vesical diurno consolidado.
  • Controle esfincteriano vesical noturno e anal em consolidação.
  • Sobe e desce escadas sem apoio, colocando os pés no mesmo degrau.
  • Apanha objeto no chão sem auxílio da outra mão.
  • Apresenta melhor equilíbrio quando em pé com os pés juntos.
  • Fala ainda em aprimoramento, podem apresentar dislalias por supressão de fonemas.
  • Sobe e desce escadas sem apoio, alternando os pés.
  • Vira as páginas de um livro corretamente.
  • Copia o desenho de uma cruz.
  • Controle esfincteriano vesical noturno em consolidação.
  • Controle esfincteriano anal consolidado.
  • Fala já aprimorada, geralmente superadas todas as etapas, inclusive dislalia por supressão de fonemas.
  • Copia um círculo e um quadrado.
  • Desenha pessoas incompletas.
  • Sentado, consegue bater com os pés no chão, alternadamente e ritmicamente.
  • Controle esfincteriano consolidado.
  • Copia um triângulo.
  • Desenha pessoas completas.
  • Escreve algumas letras.
  • Noção de direita-esquerda.
  • Copia um losango.
  • Consegue permanecer em pé apoiado sobre um só pé.
  • Consegue deitar-se sem apoio estando sentado e sentar-se sem apoio estando deitado.